O Ś W I A D C Z E N I E
osoby posiadającej tytuł prawny do lokalu mieszkalnego nr ….………
przy ul. ………………………..…………..
- Oświadczam, że w powyższym lokalu zamieszkują n/wym. osoby:
| L.p. |
Nazwisko i imię |
PESEL/Data urodzenia |
| 1. |
|
|
| 2. |
|
|
| 3. |
|
|
| 4. |
|
|
| 5. |
|
|
| 6. |
|
|
| 7. |
|
|
| 8. |
|
|
- Oświadczenie powyższe składam zgodnie ze stanem faktycznym i ze świadomością odpowiedzialności karnej za składanie informacji niezgodnych z prawdą – art.233 §1, §6 kk.
- O każdorazowej zmianie ilości zamieszkałych osób zobowiązuję się informować Administrację Osiedla w terminie 7 dniowym od jej zaistnienia.
Lublin, dnia …….…………. ………………………..………….
/czytelny podpis /
Podstawa prawna:
- Ustawa o utrzymaniu czystości i porządku w gminach z dn.14.12.2012 (Dz.U.2013 poz.21)
- Uchwała Nr 704/XXVIII/2013 Rady Miasta Lublin z dn. 28.02.2013 r w sprawie wyboru metody ustalania opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi oraz stawki tej opłaty
- Kodeks karny skarbowy art. 56 (Dz.U. 2013 poz.186)
- Kodeks karny art.233 § 1, §6.
* * *
wersje do druku:
